专家预言2010年甲流疫情不会再发生大规模流行

编者按新年的钟声将要响起。车站在年岁的尾巴上，我们回看2009，科技于是以大大创下着我们的生活：3G网络加深了空间距离、电动汽车“收气灌溉”胆环保、高清电视让人足不出户之后能“亲赴赛场”……当它们在2009年步入属于自己的元年的时候，我们却找到还有众多“惊悚未解”：谈之色变的甲流，是像“非典”一样销声匿迹还是愈演愈烈？有待量产的电动汽车，明年能否开入普通百姓家？“曲高和寡”的高清电视，能否拿起“身段”走出千家万户？让生活无线网络的3G，2010年能否更加炫更精彩？“2010大庞加莱”将告诉他你答案。

观点集粹按照一般规律，明年估算就会再有大规模的甲流风行了。甲流的二次病毒感染发作是极为少见的，也是偶发的，足以构成大规模的频发。一般情况下流感是会突破物种展开传播的。

甲流的中药防治仅限于无法用疫苗的易感觉人群和高危人群，不倡导全民大规模用于中药防治。随着人群免疫力的逐步增高，病毒风行阻碍，渐渐弱化，最后暂停。甲型H1N1流感沦为季节性流感的可能性是有的。

我们毁坏了病原微生物的生存环境，而病原微生物会心怀自我吞噬，就必定不会找寻有条件的宿主。从目前的疫情来看，明年甲流的发展趋势不会怎样？李连达(中国工程院院士、中药药理学专家)：一般情况下，流感很少不会经常出现屡屡几年的大风行，一般来说是间隔两三年有一次。这次甲流风行高峰过去后，按照一般规律，明年估算就会再有大规模的甲流风行了。

早已有人预测，到2010年5月，这次甲流的大规模风行就将基本暂停，但是依然不回避有弥漫病例和小规模风行的再次发生。而且目前西方也早已有国家经常出现了疫情恶化的迹象，所以,明年的疫情应当不会向好的方向发展。据媒体报道，美、韩两国早已经常出现二次病毒感染病例，那么明年否有可能经常出现二次病毒感染的大规模频发？李连达：二次流感这一概念必须区别的是，是同一个病毒株的二次病毒感染，还是有所不同病毒的二次风行。

而由同一种病毒引发两次发作，这种情况是十分少见的。当前季节性流感和甲型H1N1流感同时风行，所以从目前的情况来看，很有可能前后两次病毒感染的是有所不同的病毒。

但如果个人免疫系统状态很差，在第一次病毒感染后，无法构成充足的抗体，或者在第一次病毒感染后病毒没被完全歼灭，这样的情况下就有可能经常出现同一病毒株的二次病毒感染发作。不过这样一种情况是极为少见的，也是偶发的，足以构成大规模的频发。甲流病毒否不会在人和动物之间大规模传染风行？吴疆(北京市疾控中心免疫预防所所长)：首先，流感的再次发生是有物种界定的，所以一般情况下流感是会突破物种展开传播的。

现在我们所告诉的需要持续风行的流感有人流感、禽流感、猪流感、马流感、狗流感，理论上谈动物流感传染给人，或者人流感传染给动物是有可能再次发生的，但是要构成规模性风行的几率是较为小的。但一些不当的卫生习惯，比如与动物过分亲近的认识，更容易促使个体的病毒感染。有所不同的病毒否有可能重新组合构成新的病原体，包含新的灾难？李连达：这是一种预测。作为科研人员，必需要想起各种各样的可能性，以便在研究工作中提早做到打算。

事实上，有所不同的病毒人组到一起构成的毒性可以很强，也可以弱，结果是难以预测的。但从目前来看，还不不存在这样的情况，大家不用紧绷。吴疆：在自然界中，再次发生病毒变异或者基因重组都是小概率事件。

在我们的监测体系中，如果找到这类变化，还要看其流行病学意义，并不是有一例再次发生就有意义的，还要从其传播能力、传播的普遍程度等方面综合展开评价。除了疫苗之外，还不会有更佳的防控措施实施吗？李连达：这要根据疫情的有所不同阶段来要求。下一个阶段是什么措施，要根据疫情变化来定。如果疫情没根本性变动，那么就维持原先措施恒定，比如掌控传染源、截断传播途径、维护不易感者。

另外还要作好善后工作，总的来说，都无法麻痹大意。另外，对于甲流的中药防治来说，仅限于无法用疫苗的易感觉人群和高危人群，不倡导全民大规模用于中药防治。

与非典比起，甲流流感疫情发展有何特点？否也不会一代代弱化，最后对人类仍然构成威胁？李连达：非典初期，病因未知，预防措施失当；后期大规模风行的时候又过度紧绷，预防过分，有较多复发病例。而甲流早期，我国有效地掌控了输出性病例的传播，使疫情比国外延期了2—3个月，预防措施是及时有效地的。另外，从病毒角度来说，非典是在我国并无风行史的冠状病毒，人群里没免疫力，所以来得快、传播慢、初期病势险恶。而甲流曾多次在我国风行过，人群对它有一定免疫力，虽然其传染性强劲，但致病性并不是很强，且多数病情较恶化，病死率也不是很高。

还有一点，非典时期没疫苗，而甲流疫苗对风行趋势起着了相当大的影响和掌控起到。病毒在风行过程中，其传染性及致病性是不会有变化的，但不一定是病毒在一代代弱化，更加最重要的在于人群免疫力的逐步增高，使得病毒风行阻碍，渐渐弱化，最后暂停。从这一点来说，甲流与非典具有某种程度的发展规律。

甲流疫苗静脉注射不会会普及到每个人？对无法疫苗到疫苗的人应当怎么防治甲流？李连达：从理论上谈，所有的易感觉人群都应当疫苗疫苗。有人估算我国若有3.9亿人疫苗，就可以中止此次甲流风行。

但从目前来看，我国已疫苗疫苗的数量只有两千多万，要超过3.9亿，难道无法确保如此可观的疫苗数量。因而在疫苗接种上就必须认清轻重缓急，首先是重点地区重点用于，比如北京、上海这些人口众多的大城市。其次是重点人群要重点保护，特别是在是不易感人群里的高危人群，如中小学生和体质疲惫的群体。

再有就是特定人群，比如专门从事类似公共服务职业的工作人员。其他人就要视疫苗的生产情况，尽力而为，有多少疫苗就给多少人用。对于无法疫苗疫苗的人，就必须借助其他的防水措施，比如办好生活环境卫生和个人卫生，外出带上口罩，尽可能不去人多的公共场所，以及回家后要及时正确地洗澡等，这些都是必需的。吴疆：打过疫苗并不意味著就可以高枕无忧。

这个季节里还有好多传染病，疫苗不是万能的，无法抵抗所有的呼吸道传染病，所以大家还得有一个身体健康公共卫生的生活习惯，这不光是对甲流，对所有的传染病都是必需要留意的。甲流病毒不会会在以后沦为季节性的疾病呢？李连达：所谓季节性的流感是一个笼统的称谓，它可以还包括甲型流感、乙型流感等，只要不是以特定的一个流感病毒株起主导作用，就将其总称为季节性流感。这次流感是以甲型流感病毒起主导作用的，因而我们称之为其为甲型H1N1流感。

等过一段时间，风行高峰过去之后，还不会有有所不同类型的流感病人，这个时候我们就把它混合称作季节性流感、散发性流感或者叫作普通流感。所以这次的大风行过去，经常出现弥漫病例，使甲型H1N1流感沦为季节性流感的可能性是有的。对于明年及以后防控甲流和其他流行性疾病，有什么好的建议？李连达：首先要提升全民身体健康体质。

我国近几年人民体质有所提高，但是和某些发达国家比一起，还不存在着差距。其次，要作好科普知识，特别是在是公共卫生科学知识的普及工作。特别是在农村地区，要特别注意提升群众的公共卫生素质，教导较好的生活习惯。

至于将来否不会经常出现某一疾病风行是难以预测的，这就必须尽快找到，并展开有针对性的防治，做早于找到、早于防治、早于采取措施。面临近年来更加多的流行性传染病的频发，我们该如何应付？李连达：人类和病毒只不过是一个互相抗争的关系，新病毒、新的病原体的大大经常出现，也是自然规律的展现出，它是同大自然条件和社会因素涉及的。

因此避免新的传染病频发风行，应向多方面应从。首先要做维护自然环境，同时要提高社会环境，强化全民身体健康体质，使人们教导较好的生活习惯。另外从医学角度来讲，就必须强化医学研究、传染病监测，对新的病原体及其传染病要早于找到、早于防治、早于化疗，既不要惊慌失措，也不能麻痹大意。吴疆：人和大自然应当是人与自然并存的，但我们现在的很多不道德都以毁坏生态环境为代价。

我们毁坏了病原微生物的生存环境，而病原微生物会心怀自我吞噬，就必定不会找寻有条件的宿主。再加人类与动物认识的频率在减少，例如各类宠物的圈养等，都减少了有所不同的传染病被引进到人体的几率。这就警告我们，在日常生活中不仅要留意自身维持身体健康科学的生活方式，更要从大环境来考虑到，与大自然人与自然相处。

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