贵州医院输血致64人染丙肝

事故暴露出，除公共卫生监管的因素外，由于基础设施欠账多，贫困地区与其所分担的责任是不平面。贵州省黔南布依族苗族自治州平塘县人民医院在《中华人民共和国献血法》实施后，仍非法采血长达4年多时间，造成一丙肝感染者导致64人病毒感染。

“这是一起违法采血不道德导致的根本性医疗事故”，平塘县县长毛有智对《瞭望台》周刊记者说道，献血法从1998年10月1日起实施，县人民医院漠视国家法律，漠视人民生命安全，才造成了这一根本性医疗事故。3月26日，公安部门以因涉嫌非法收集供应血液罪刑事拘留了平塘县人民医院原黎昌和，其在1997年至2003年间曾任院长职务。

连日来，平塘县内外反省这起事故的人们十分难过。访谈指出，如果政府主管部门无法增强公共卫生监管、强化医疗投放、配强医疗人员，类似于的事件还不会再次发生，仍将威胁人民群众生命安全及社会安全性。

“医院违法采血给我们带给无法填补的损害”2008年9月，平塘县人民医院收到曾在医院住院的一名患者体现，右上腹不适，更容易疲惫，饮食上升。后到黔南州人民医院和贵阳医学院附属医院做到，结果为丙型肝炎抗体呈阳性，疑似丙毒病毒感染。据患者回忆，2001年3月1日曾在医院手术，术后曾输用300毫升血。

患者的体现引发了县人民医院的高度重视，立刻对患者病历展开了，查核患者当年的医疗档案，并经多方查办，证实患者赢了供血者李某的血。李某现居住于江苏省某地，从1998年10月16日到2002年6月13日期间曾在县人民医院供血，其受血者多达几十人。

经多方查询，医院人员及时到江苏省某地寻找李某，并带上其到当地医院做到了化验检查，结果为丙型肝炎抗体呈阳性。平塘县人民医院旋即收集了李某65名受血者的血样展开检测。

经检查，回避2人，证实63人为丙型肝炎感染者，其中42例是现症丙型肝炎感染者，必须抗病毒化疗，21例是丙型肝炎感染者，须要定期随访。再行再加之前已证实的感染者，共64人。医院调查结果一出来，平塘县委县政府在州委州政府的指挥官下，第一时间将涉及情况告诉了被感染者。

“让每一位患者都获得及时有效地的科学医治，决不漏掉一个。这是我们的指导思想”，黔南州州长李月成对本刊记者说道，“瓮安628事件给政府的深刻印象救赎是，人民政府无法规避问题，无法逃避责任，而是要迅速行动、冷静决策。政府要勇于面临自身问题，勇于面临群众，一对一思维，才能夺得群众的信任和解读。

”在对感染者告诉后的第二天，平塘县人民医院就启动了化疗方案。短短两天时间，就对所有感染者展开了检查。平塘县医院副院长谢勇对本刊记者讲解说道，医院从两个方面著手对丙肝感染者展开化疗，一是心理治疗，卫生部请求的心理专家对患者展开心理纾缓，保证患者心理平稳；二是积极开展医药化疗。

通过可行性检查结果，医院针对每人具体情况可行性拟定化疗方案，报省化疗专家组接纳后，具体实施。化疗方式主要是口服抗病毒利巴韦林和打干扰素，两三周后展开一次复查，直到核糖核酸呈圆形阴性，才算掌控寄居了病毒。为了稳固疗效，之后对患者用药10到15个月。政府的积极主动，夺得患者的解读。

本刊记者随一组告诉工作组到平湖镇新舟村看到感染者何某某，当听闻自己因在医院器官移植病毒感染上丙肝后，她大哭着说道：“我平时也没生什么病，没深感哪里有呼吸困难，没想到得了这个病。现在能为我们获取化疗服务，谢谢了。”在县医院，前来展开检查的平湖镇一刘姓女士对记者说道：“我2000年在县医院剖腹产赢了400毫升血，仍然以来身体也没经常出现过什么毛病，如果不是昨晚政府来告诉他我，至今我都会告诉自己病毒感染上了丙肝。

政府能主动告之，而且还免费获取化疗，我一定会因应把病治好。”“解读归解读，可医院违法采血，给我及我的家庭带给的伤痛无法弥补。”平湖镇感染者杨某某对本刊记者说道，自己在2001年因胃出血到医院赢了200毫升血，回家后，这么多年来，内火极重，不是口腔发炎，就是牙龈发炎，幸治不好。为了医治，一年中最少有3个月时间在输液，弄得身心疲乏。

“不事发是无意间，事发是必定”反省这起根本性医疗事故，除了公共卫生监管的因素，黔南州副州长吴胜华认为，“不事发是无意间，事发是必定。近些年来，地方财政对医疗的投放完全没，由于基础设施欠账多，西部贫困地区医院与他们所分担的责任是不平面的。”平塘县人民医院副院长谢勇说道，医院是这几年才有点盈利，但很少，没能力新的入设备，“就是现在，医院里一些上世纪五六十年代早该出局的设备还在之后用于”。

平塘县卫生局局长管胜敏说道，县医院服务人口31万，服务半径东西长135公里，南北宽103公里，门诊救治单程更远3.5小时，且交通坡陡峭路转弯。目前，县医院功能不齐全，不能只得保持运营。尽管不存在一些客观因素，但多位受访者都指出无法因此退出主观的监管。一些感染者回忆说，当年有八九个人长年住在医院里卖血。

谢勇说道，当时捐血的江苏省某市李某等9人住在县医院，每月给几十元房租。只要医院必须用血，立刻就叫她们。由于医院没检测设备，检测没法丙肝之类的传染病病毒，放了血立刻输出到患者体内。

从医院方面看，首先是法律意识疏远。献血法实施时，州中心血站才刚正式成立，无法确保医院长时间用血。为了便利患者、便利医院，医院自由选择了违法采血。

采血价格几年间大大下跌，由100毫升30元涨80元。支付献血者的方式有两种，一种是患者家属必要把钱给她们，一种是家属把钱给医院，医院扣减涉及费用，再行给她们。前一种情况很少。

本刊记者了解到的一些案例，也解释县医院违法不得已采血的原因。掌布乡联合村杨某9岁的儿子在2岁时因蚕豆病在县医院器官移植病毒感染上了丙肝。

在县医院肝病医院，杨某对记者说道：“当时送来儿子来住院时，如果不及时器官移植，儿子就没命了。”但谢勇否认，这样的案例是极少数。在长达4年多的时间里，医院的主管部门是怎么展开监管的呢？谢勇说道：“当时，卫生局对医院完全就没展开有效地监管，如果监管做到，这次事故或许会再次发生。

2002年，县医院因非法采血供血被州卫生局给与经济惩处后，医院就再行没展开非法采血。”“亟需强化监管和投放，否则这类事故还不会再行再次发生”拒绝接受专访的贵阳医学院公共卫生学院教授黄文涌指出：“尽管这是一起历史事故，有客观和主观因素，但如果我们不推崇基层医院的基本建设，从体制和机制上强化监管和投放，类似于事故还不会再行再次发生。”管胜敏讲解说道，由于财政困难，1999年到2004年县里没新的入公共卫生技术人员，2002年又清退了241个村级卫生员，卫生网底破溃，这对于本就薄弱的公共卫生资源，有如釜底抽薪。

黄文涌指出，事故曝露出来，追溯到当事人责任，只是一个方面的问题，更加最重要的是要创建长效机制，避免此类事故再行再次发生。首先是依法强化监管，强化广大基层医务工作人员的法律意识；其次是增大投放，客观条件不是基层医院所能解决问题的，必须财政从宏观层面展开投放；再有是实施，更有优秀人才到基层医院工作。黔南州副州长吴胜华说道，国家近3年才开始增大投放，这还只是一个方面。

关键的是专业人才，目前全州每1000人中公共卫生专职人员仅有0.86人，近高于国家标准。医疗是人对人的服务，把县、乡卫生院和医疗所建成了，使百姓就地以备就诊，实质上也是增加农民负担。不应建立健全涉及体制，尽早扩充医疗队伍。

管胜敏讲解说道，全县公共卫生人力资源严重不足。2008年国家新的实施的《县级综合医院规划建设标准》，每千人口的比例不应是1000:1.7，按此比例，全县公共卫生技术人员405人；全县31万人，理应公共卫生技术人员527人。而实际只有技术人员405人，缺编122人。

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