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患者千秋某某,女,51岁,干部。因乳房肿块疼痛10月,于2010年3月4日入院。病史:患者10月前与其爱人争执后,经常出现左乳外侧局部疼痛,皮肤无红肿,不予化疗,3月前感左腋下肿痛,腋窝皮肤变黄,到医院就诊,经乳房B超检查后临床为乳腺炎症。
给与维生素E100毫克口服,1日3次,服后左腋红肿消失,疼痛减,沿袭数月。10天前又因与其爱人生气后经常出现右腋及右乳经常出现出血疼痛。检查:一般情况尚好,神清合作,发育长时间、营养中等,皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结并未看清,两乳房出血疼痛,左乳外侧及右乳外侧均可扪及杏仁大小肿块数十枚,在两腋、两乳外侧及两乳头处呈圆形阵发性疼痛,喜暖、得烫按则托,每因劳累气怒时减轻、心、肺、肝、脾长时间,舌淡红,苔白腻,脉沉弦。临床:中医:乳癖(肝郁痰静);西医:乳腺炎症。
化疗取穴:膻中、太冲、乳根、脾俞、屋翳。脾俞、太冲、膻中、平刺;乳根、屋翳微微;两侧乳房肿块处使用“五虎擒获羊法,即肿块上方微微15~20毫米,4周均匀分布针刺4针,针尖朝向肿块横螫,行泻法,间隔5分钟行针1次,拔针30分钟。使用上述方法化疗2次后两乳肿痛减轻,经1疗程化疗已基本无疼痛。第2疗程后,双乳房无压痛,肿块基本消失,但仍可扪及条索状物。
再行化疗2疗程,双乳坚硬如常人。乳腺炎症病为妇女常见病,奇以中年妇女为多闻,临床特点是单侧或双侧乳房疼痛,并经常出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化紧密。本病病机主要与肝、胃功能有关,故在化疗上以疏肝理气居多,以和胃健脾辅,膻中为气之不会,又名上气海,取以调气,屋翳、乳根科胃经,因应肿块局部城外刺以充分发挥其活血、软坚散结的目的。
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