北京：医保下月起推三项惠民新政 增110个诊疗项目|皇冠集团网站

为减低个人的医疗费用开销，市人力资源和社会保障局2020-03-10 实施了三项医保新政，还包括提升人工器官缺席标准，不断扩大医疗项目范围，将血友病、再造障碍性贫血和肝移植术后外用排异化疗划入门诊类似疾病。上述政策“组合拳”将在今年9月1日起实行，9月1日以前再次发生的涉及费用按原先规定继续执行，9月1日（不含）后再次发生的涉及费用按新政策规定继续执行。

　　新政公布 　　人工器官缺席提升50% 　　此次公布的医保新政策调整了人工器官的缺席标准，在目前水平上提升50%。缺席范围还包括心脏起搏器、心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、人工血管、 加装埋式心脏复律除颤器及其他体内人工器官。

　　医保减110个医疗项目 　　另外一个明显的调整是，110个医疗项目被划入医保项目。这些追加的内容中，还包括公众熟知的诸如胰岛素增强化疗（每日120元）、前列腺微波化疗（每人次900元）和伽马刀（每事例16000元）等医疗项目。

医保参保患者今后在就医时，如果牵涉到到这些追加项目，就可以长时间缺席。　　“三特病”按住院费缺席 　　将于下月开始实行的新政，还将血友病、再造障碍性贫血和肝移植术后外用排异化疗这“三特病”，划入了本市医保门诊类似疾病范围。其中，肝移植术后外用排异用药实施定额管理办法（学生儿童仍按项目收费管理），在定额标准之内，就可以享用缺席。

这意味著，患者的门诊化疗费用可以按照住院费用展开缺席，无论是缺席比例还是缺席额度都将明显提高，将大大减低患者的医疗费用开销。　　据理解，这3种门诊类似疾病广泛具备医疗费用低、患者须要长年化疗、医疗费用沈重的问题。　　必须特别强调的是，血友病、再造障碍性贫血和肝移植患者必须到参保地区、县医疗保险经办机构办理门诊类似病审核申请后才能享用新政策的待遇。

　　新政理解 　　覆盖面积人群 超强1100万人 　　据介绍，这三项新政策限于于城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险全体参保人员。具体来说，这次实施的政策覆盖面积1104万医疗保险参保人员。

　　减负金额 每年近7亿元 　　据理解，与以往的调整比起，本市此次对基本医疗保险追加的110个医保项目，调整的力度堪称少见。新政策实行后，每年预计将可为医保参保人员增加个人开销4亿元左右。

　　此外，此次人工器官的缺席标准，是在2008年缺席标准提升20%的基础上再度提升50%，预计每年将可增加参保人员个人开销2.5亿元。据可行性测算，上述三项惠民新政策，每年将增加患者开销逾7亿元。

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